Отит у собаки

Частые причины отита: подробный обзор

Воспаление, поражающее структуру уха у собаки, может быть вызвано разными причинами – от аллергической реакции на укусы блох и чесоточных клещей, включая продукты их жизнедеятельности, до доброкачественных новообразований.

Распространенные причины ушного отита у собак:

Аллергия. Один из факторов, провоцирующих воспаление наружного уха у собак разного возраста и породы – аллергическая реакция. Она приводит к увеличенному выделению смазкообразной секреции – ушной серы. На этом фоне активно развивается патогенная микрофлора, повреждающая структуру уха, и как результат – вызывающая воспаление;
Ушной клещ (отодектоз). Довольно распространенное заболевание среди собак, возбудителем которого является клещ Otodectes cynotis. Он обитает в ухе питомца, а питательной средой для него является лимфа и тканевая жидкость. Ушной клещ приводит к сильному раздражению уха, появлению выделений и, в том числе, к воспалительному процессу – отиту;
Переохлаждение. Купание в холодной воде, в том числе в водоемах, сквозняки, неблагоприятные условия проживания – все это может привести к отиту. В особую группу риска при этом входят питомцы со слабым иммунитетом (например, бродячие собаки или животные, перенесшие тяжелое заболевание, операцию);
Опухоль. Еще одна причина отита наружного уха у собак – новообразования. К ним относятся доброкачественные полипы и папилломы, которые влияют на состояние патогенной микрофлоры, и злокачественные новообразования – например, карцинома в ушном канале. Без лечения в ветеринарной клинике в Москве они приводят к тяжелым последствиям, включая отит;
Повреждение. Причины воспаления уха у собак могут быть не только внутренними, но и внешними – например, из-за сильного или постоянного механического раздражения. К факторам, которые его провоцируют, относятся небольшие инородные предметы. В их числе: щепки, осколки, насекомые, острые части от игрушек;
Другие заболевания. Тяжелые заболевания, с которыми сталкиваются питомцы, всегда приводят к осложнениям. Одним из возможных последствий является отит, который развивается на фоне чрезмерно активной патогенной микрофлоры – это особенно характерно для животных с ослабленной иммунной системой.

Одним из факторов, провоцирующих отит у собак, вне зависимости от их возраста и породы, является попадание воды в ухо – например, во время купания. Застаиваясь в ухе, вода становится благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, и как следствие – для развития отита. Чтобы предупредить застой воды, подсушивайте уши питомца ватными тампонами после купания.

Виды отита у собак

Ниже перечислены основные виды отита у собак, встречаемые ветеринарами на практике

Выявить вид патологии крайне важно, так как от этого зависит методика и направление лечения, а также прогноз

Острое воспаление

Основной тип отита – именно острое воспаление. Развивается оно быстро, столь же стремительно и ярко проявляются симптомы заболевания. На острую форму указывает повышение как местной, так и общей температуры тела, а также ухудшение самочувствия питомца.

Кроме того, для таких случаев характерна вялость, апатия, усиление чувства жажды, а также обильное выделение экссудата из слуховых проходов. При своевременно начатом лечении с патологией можно сравнительно быстро справиться.

Хроническое воспаление

В случае с отитами хроническое воспаление встречается пусть не в исчезающе редких случаях, но все же нечасто. Как правило, такая форма патологии – прямое следствие некачественно вылеченного или вовсе не лечившегося заболевания (стрептококковая, стафилококковая инфекции). Характеризуется следующими признаками:

Время от времени питомец начинает чесать уши.
Иногда можно заметить в области слуховых проходов корочки подсохшего экссудата.
Для хронического течения болезни характерно выпадение шерстного покрова как с поверхности ушных раковин, так и с участков близ слухового прохода.
Иногда от ушек песика начинает очень неприятно пахнуть.

Как правило, в виде хронического воспаления отит может протекать или при вялотекущем отодектозе, или же встречаться у собак, склонных к развитию аллергических реакций. Еще один вариант – скрытые грибковые инфекции. Увы, но хронические варианты отита лечатся намного дольше и сложнее острых форм.

Памятка владельцу – важное об ушном отите у собак

Отит наружного уха у собак – памятка для владельцев:

При первых симптомах отита у собак, к которым относятся зуд, покраснение кожи, наклон головы, местное повышение температуры ушей, – обращайтесь к ветеринару. Своевременная диагностика и лечение – залог здоровья вашего питомца!
Любое лечение в домашних условиях без предварительной консультации и осмотра у ветеринара – НЕ ДОПУСКАЮТСЯ! Речь идет о самостоятельном назначении лекарств, чистке ушей от секрета без рекомендации специалиста, народное лечение.
Главная мера профилактики – регулярная гигиеническая чистка ушей. Без консультации с ветеринаром она допускается в домашних условиях только при отсутствии признаков отита. Для чистки используйте очищающий лосьон и салфетку без ворса.

Своевременно выполняйте противопаразитарную обработку – в полном соответствии с инструкцией. Не забывайте, что ушной клещ (отодектоз) является одной из самых частых причин воспаления наружного уха у собак.

Наши цены
Первичный прием (клинический осмотр, консультация, постановка первичного диагноза, определение тактики диагностики и лечения)	800 р.
Повторный прием	400 р.
Консультация без животного	500 р.
Консультация по результатам исследований	400 р.

Какими болезнями ушей страдают собаки?

Отит

Одна из самых распространенных болезней ушей у собак. Вызывается различными причинами: аллергией, травмой, грибком, клещами, инфекцией. Отит практически всегда проявляется сильным зудом и обильными выделениями. Животное трясет головой и наклоняет ее в сторону поврежденного уха, расчесывает пораженное место нередко до появления кровавых корок.

Самая распространенная причина развития отита – пищевая аллергия. Практически во всех промышленных кормах, присутствует мясо промышленного животноводства. В промышленном животноводстве активно используют антибиотик широкого спектра действия окситетрациклин.

По результатам исследований, проведенных ведущими нутриционистами и компанией SANYpet, которая особо заостряет на этом внимание, окситетрациклин вызывает реакцию индивидуальной непереносимости у животных. На фоне непереносимости развивается острая пищевая аллергия, которая нередко вызывает болезни ушей у собак, поражая слуховой орган как мишень

Поэтому для лечения в первую очередь необходимо устранить первопричину – пищевую непереносимость

На фоне непереносимости развивается острая пищевая аллергия, которая нередко вызывает болезни ушей у собак, поражая слуховой орган как мишень. Поэтому для лечения в первую очередь необходимо устранить первопричину – пищевую непереносимость.

Сталкиваются владельцы собак и с другими болезнями ушей у своих питомцев:

Отодектоз

Его провоцирует маленький клещ Otodectes cynotis, который поражает волосяные фолликулы и кожу. Клещ проходит на своем хозяине полный жизненный цикл. Он поселяется там, где кожа тонкая и изобилуют складки, чаще всего – на голове. К проявлениям паразитарной болезни ушей у собак относят выраженный зуд, корки, обильный экссудат.

Воспаление наружного уха

В большинстве случаев страдают породы собак с длинными мягкими ушами. Обычно воспаление связано с переохлаждением из-за попавшей внутрь влаги. Проявляется в виде незначительного отека, возможна также экзема, сопровождается выделениями. Они могут быть в виде обильного гноя или серы.

Воспаление среднего уха

Это заболевание возникает как результат инфекции, поразившей весь организм или определенный орган, например, чумки, а также при проникновении инфекции из наружного уха вглубь.

При этом затрагиваются соседние ткани, питомцу больно открывать рот и жевать, зевать. Возможно развитие косоглазия, появление гнойных выделений из глаз. При запущенной стадии заболевания может развиться менингит или воспаление вестибулярного аппарата.

Гематома

При травмировании уха может произойти разрыв кровеносного сосуда, из-за чего кровь изливается в ткани, формируя полость. Травмировать сосуд питомец может во время драки или агрессивной игры, даже при самостоятельном расчесывании уха. Гематома набухает быстро и выглядит как припухлость на ухе. Оно теряет упругость, кончик под весом крови может опускаться.

На ощупь участок уха с гематомой становится горячим, на просвет видна краснота с синеватым оттенком. Если гематома появилась недавно, можно приложить ледяной компресс.

Отметим! Крупную гематому необходимо показать специалисту, так как самостоятельно большой объем крови из тканей рассасывается плохо, и ткани могут нагнаиваться. Небольшая гематома постепенно проходит сама.

Экзема

Эту болезнь ушей у собак провоцируют как внешние раздражители, так и внутренние факторы. Она может быть проявлением аллергии на продукты питания, пыльцу растений, пыль и т.д. Извне в ухо может проникать пыль, агрессивные химические вещества, клещи и кровососущие насекомые. Животное сильно расчесывает пораженную область, которая покрывается корочками.

Внутри уха во время осмотра можно найти мелкие пузырьки, которые легко лопаются, выделяя прозрачную или желтоватую жидкость. В запущенных случаях из ушей возможно обильные выделения с неприятным запахом.

Инородное тело

Обычно во время активных прогулок и бега в собачье ухо может попасть пыль, песок, частицы остей травы, личинки насекомых. Инородное тело вызывает раздражение, поэтому животное активно трясет головой и чешет ухо.

Ушные болезни собак

Список заболеваний обширный, мы же приведём наиболее распространённые:

Аллергическая реакция. Как и у человека, спровоцировать её могут различные причины: пища, лекарство, бытовая химия, средства по уходу за кожей и шерстью животного, пыль, укусы насекомых и многое другое. Пёс активно расчёсывает уши, их ткани отекают и краснеют, воспаляются, покрываются крупной сыпью. Собака сильно страдает от зуда. Состояние, как правило, требует вмешательства ветеринарного врача.
Гормональные нарушения. Больше других пород страдают те, что имеют длинные висячие уши, например, таксы, кокер спаниели, сеттеры, бигли, бассет-хаунды и бладхаунды. Лечить нарушения трудно, на это требуется много времени и применение точно подобранных гормональных препаратов. Чаще других у этих собак развиваются проблемы с органом слуха на фоне патологических изменений в щитовидной железе.
Воспаление наружного уха. Причиной заболевания часто становится переохлаждение или попадание воды в уши. Сопровождается обильными, неприятно пахнущими выделениями, гноем, иногда вырабатывается необычно много ушной серы. При запущенном состоянии под влиянием постоянно мокнущей ткани может присоединиться экзема. Больше других подвержены болезни длинноухие псы.
Воспаление среднего уха. Оно может являться осложнением после общего заболевания, сильно ослабляющего иммунитет животного. Током крови и лимфы инфекция проникает в среднее ухо, вызывая сначала отёк, затем нагноение, сильные боли. Если сразу не начать лечение, вовлекаются соседние органы, поражаются глаза, собака не может нормально есть и пить, ей больно, нарушается сон и поведение. Пёс трясёт головой, склоняя её в сторону больного органа, часто чешется, при этом может повреждать кожу, разнося инфекцию. Заболевание опасно осложнениями, может стать причиной менингита, нарушений нормального функционирования вестибулярного аппарата, регулирующего чувство равновесия. Лечится заболевание антибиотиками, бережной чисткой ушей, обработкой противовоспалительными препаратами, назначением специальных мазей. В тяжёлых случаях может применяться хирургическое вмешательство.
Отодектоз. Причиной болезни становится микроскопический клещ, который поселяется в идеальном для него месте с постоянной влажностью и теплом. Он внедряется под кожу, в фолликулы шерсти, там, где ткани самые нежные и тонкие. Уши – любимое место клеща, здесь тончайшая кожа и множество капилляров. Паразит проживает всю свою жизнь в коже питомца, доставляя ему сильные страдания. На наличие вредителя указывает постоянный зуд, образующиеся корочки и вытекающий из-под них экссудат. Для лечения используются специализированные препараты, подбираемые ветеринаром индивидуально.
Экзема. Это заболевание может передаваться по наследству, быть аутоиммунным, провоцироваться проблемами с нервной системой. Часто появление экземы вызывается сильным стрессом, например, сменой владельцев или переездом в другое жилище, появлением нового члена семьи – ребёнка или кошки, собаки. Лечить болезнь сложно, применяются нестероидные противовоспалительные препараты и мази, а также другие средства по выбору ветеринара.
Гематома. Она может появляться при ушибе, ударе или после любого грубого физического воздействия. Кровь скапливается в месте удара и препятствует нормальному функционированию органа слуха. Ушибленное место болит и мешает животному, что может привести к повреждению когтями. Нередко гематома удаляется хирургическим путём, чем раньше, тем лучше. После операции животному назначается курс антибиотиков, дают антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Механические повреждения. Спровоцировать их появление могут владельцы, слишком энергично берущиеся за чистку ушей своего питомца, или же сами собаки, случайно повреждающие чувствительные ткани при расчёсывании. Такие ранки при должном уходе быстро заживают, но если не обратить на них внимания, легко становятся входными воротами для инфекции – бактерий или грибков.

Первая доврачебная помощь

Если нет возможности сразу обратиться в ветеринарную клинику, вы можете самостоятельно облегчить состояние питомца следующими несложными манипуляциями. Главное, при оказании первой доврачебной помощи, ещё больше не ухудшить состояние четвероногого. Для этого необходимо знать что можно делать, а какие действия навредят питомцу.

Чем лечить питомца, если диагноз не известен

После предварительной очистки ушей от гнойных выделений и корочек (как описано выше), можно использовать комбинированные ушные капли от отита с обезболивающим, противовоспалительным, противомикробным, антипаразитарным и противогрибковым действием.

Это такие препараты как Суролан или Аурикан. Вреда от них не будет. Но, использовать данные средства можно только в лёгких случаях развития заболевания.

Если же после курса лечения улучшений не произошло, необходимо обратиться за ветеринарной помощью.

Чего делать не следует

А вот эти действия могут навредить четвероногому:

Не используйте ватные палочки или какие-либо другие предметы. Так вы можете повредить и без того воспалённые ушные каналы. Плюс есть вероятность повреждения барабанной перепонки. В слуховом проходе может остаться вата или вы ещё глубже можете протолкнуть внутрь грязь и неразмокшую серу. Используйте только ватные диски.
Категорически запрещено делать прогревания. Теплая среда усилит воспаление из-за роста патогенных микроорганизмов.
Помните, что спиртосодержащими препаратами можно обрабатывать (протирать) только наружную поверхность ушных раковин. Ни в коем случае нельзя их закапывать в уши. Вступая в реакцию с кровоточащими ранками, гнойными выделениями перекись начинает шипеть и пенится. Это вызывает боль и оглушительный шум в ушах, что может напугать питомца и причинить ещё большие страдания.
Нередко владельцы животных разрабатывают собственные средства лечения отита у собак. Изредка они помогают, но, в большинстве случаев оказываются не только бесполезны, но и могут навредить. Керосин, подсолнечное масло, чеснок, заварка, человеческие ушные капли — все эти средства не способны оказать лечебное действие, особенно если у питомца новообразования, грибковый или бактериальный отит.

Старайтесь без крайней необходимости не использовать медицинские средства без консультации с ветеринарным специалистом. Чем лечить отит у собаки зависит от его происхождения. А это может определить только врач после проведения обследования и результатов анализов.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

боль в ухе;
заложенность уха или снижение слуха;
повышение температуры тела;
беспокойство;
нарушение аппетита, сна;
головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Формы воспаления уха

Разумеется, во многом течение болезни зависит от конкретной формы воспаления уха. В частности, некоторые типы отита протекают довольно легко, тогда как в других собаку лучше немедленно показать опытному ветеринарному врачу.

Аллергический отит

У собак аллергический отит встречается достаточно часто. Патология отличается своеобразным механизмом развития:

В организм попадает аллерген.
Из разрушенных тучных клеток выделяется гистамин, резко повышающий порозность (проницаемость) сосудов.
К участку потенциального воспаления устремляются лимфоциты.

Проблема лишь в том, что при аллергии ответ организма избыточен и воспалительная реакция может развиться в ответ на безобидные «раздражители» (вроде цветочной пыльцы). Но все же в случае с отитом первопричиной аллергической реакции почти всегда является деятельность ушных клещей (точнее, их выделения). Опасность аллергии в том, что хронические ее случаи сильно «давят» иммунитет и способствуют развитию грибковых инфекций.

Гнойный отит

Одной из наиболее тяжелых форм описываемого заболевания является гнойный отит. Развивается на фоне обсеменения тканей гноеродной микрофлорой. Типичная причина появления – травмы и попадание инородных предметов в ухо.

Так как гной – природный «растворитель» и может лизировать ткани, средний или внутренний гнойный отиты почти наверняка закончатся полной глухотой животного. Гнойные формы этой болезни сопровождаются развитием следующих признаков:

Характерно резкое повышение общей и местной температуры тела.
Ушные раковины сильно отекают, краснеют, при пальпации выявляется выраженная болезненность.
При гнойных отитах общее состояние животного также ухудшается, характерна слабость, апатия, отказ от пищи.
Из слуховых проходов может вытекать густой, сметанообразный гной.

Серозный отит

Во многих случаях серозный отит – следствие аллергической реакции. Так называется воспаление ушей, протекающее по серозному типу. В этом случае при воспалении выделяется прозрачный, желтоватый экссудат. Как правило, серозный тип воспаления также характеризуется отечностью. Такие отиты – обычное следствие аллергических реакций. Симптоматика отличается следующим:

Отек.
Обильные истечения чуть желтоватой, водянистой жидкости из ушей.
Возможен сильный зуд.

Грибковый отит

Отдельная разновидность — грибковый отит. Очень тяжело лечится и плохо диагностируется. Часто возникает на фоне хронических аллергий, отодектоза, а также у собак, имеющих серьезные проблемы с иммунитетом различной этиологии. Клиническая картина характеризуется:

Воспаление прогрессирует медленно.
Внутри ушных проходов могут появляться странные наросты.
Около ушей часто ощутим «плесневелый», неприятный запах.
Из ушных проходов может выделяться коричневатый, густой экссудат. При внимательном рассмотрении в нем часто обнаруживают белесые крупинки (грибница).

Бактериальный отит

Наиболее распространенная разновидность. Бактериальный отит может развиться вследствие попадания инородных тел, запущенного отодектоза, переохлаждения питомца и действия прочих негативных факторов. Характеризуется следующим:

Лихорадка постоянного или перемежающего типа, сильно повышается местная температура (уши горячие, болезненные).

Характерно развитие гнойного воспаления, заметны истечения гноя из слуховых проходов.
Общее состояние собаки сильно ухудшается.

Заключение

Для успешного лечения среднего/наружного отита часто необходима непрерывная терапия в течение нескольких месяцев. Животное следует осматривать еженедельно и регулярно промывать среднее ухо при наличии показаний, определяемых при осмотре. Необходимо сделать видеозапись с помощью видеоотоскопа, чтобы показать их владельцу и оценить динамику состояния в будущем

Несмотря на препятствия и важность точного соблюдения рекомендаций владельцем, прогноз при медикаментозном лечении среднего отита благоприятный. Сообщается, что промывание барабанного пузыря в сочетании с медикаментозным лечением привело к успешному излечению 36/44 собак независимо от возраста, наличия Pseudomonas aeruginosa или длительности отита перед обращением в клинику

Полную абляцию слухового прохода и/или остеотомию барабанного пузыря следует рассматривать при:

необратимом полном стенозе слухового прохода
остеомиелите барабанного пузыря
неэффективности медикаментозной терапии или
полной глухоте, когда хирургическое лечение сможет обеспечить животному лучшее качество жизни.

Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей

У большинства собак средний отит развивается как последствие наружного. Однако у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей описан первичный секреторный отит.

У животных отмечается болезненность или зуд от умеренной до сильной степени в области шеи или головы. Иногда присутствуют дополнительные неврологические симптомы.

При отоскопии наружный слуховой проход выглядит нормальным, однако часто видна выбухающая неповрежденная барабанная перепонка. При миринготомии обнаруживается вязкая слизь без выраженных цитологических изменений.

После промывания барабанного пузыря часто развиваются рецидивы, требующие повторной миринготомии. Недавно был описан альтернативный метод тимпаностомии с установкой постоянного дренажа через барабанную перепонку.

Литература:

Little CJ, Lane JG, Pearson GR. Inflammatorymiddle ear disease of the dog: the pathology of otitis media.Vet Rec. 1991; 128(13):293-296.
Cole LK, et al. Microbial flora and antimicrobial susceptibility patterns of isolated pathogens from the horizontal ear canal and middle ear in dogs with otitis media. J Am Vet Med Assoc. 1998; 212(4):534-538.
Brothers AM, Gibbs PS, Wooley RE. DevelopmentBanfield
of resistant bacteria isolated from dogs with otitis externa or urinary tract infections after exposure to enrofloxacin in vitro. Vet Ther. 2002;3(4):493-500.
Beatty JA, et al. Peripheral vestibular disease associated with cryptococcosis in three cats. J Feline Med Surg. 2000; 2(1):29-34.
Fliegner RA, Jubb KV, Lording PM. Cholesterol granuloma associated with otitis media and destruction of the tympanic bulla in a dog. Vet Pathol. 2007; 44(4):547-549.
Ziemer LS, Schwarz T, Sullivan M. Otolithiasis in three dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2003; 44(1):28-31.
Sturges BK, et al. Clinical signs, magnetic resonance imaging features, and outcome after surgical and medical treatment of otogenic intracranial infection in 11 cats and 4 dogs. J Vet Intern Med. 2006; 20(3):648-656.
Rohleder JJ, et al. Comparative performance of radiography and computed tomography in the diagnosis of middle ear disease in 31 dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2006; 47(1):45-52.
Trower ND, et al. Evaluation of the canine tympanic membrane by positive contrast ear canalography. Vet Rec. 1998; 142(4):78-81.
Palmeiro BS, et al. Evaluation of outcome of otitis media after lavage of the tympanic bulla and long-term antimicrobial drug treatment in dogs: 44 cases (1998-2002). J Am Vet Med Assoc. 2004; 225(4):548-553.
Stern-Bertholtz W, Sjostrom L, Hakanson NW.Primary secretory otitis media in the Cavalier King Charles Spaniel: a review of 61 cases. J Small Anim Pract. 2003; 44(6):253-256.
Corfield GS, et al. The method of application and short term results of tympanostomy tubes for the treatment of primary secretory otitis media in three Cavalier King Charles Spaniel dogs. Aust Vet J.2008; 86(3):88-94.
Moriello, KA & Diesel, A (2010).