Чем опасен зубной камень у кошек

Лечение

Единственный эффективный метод лечения зубного камня у кошек — очищение отложений под общим наркозом. Некоторые грумеры предлагают решить проблему без седации, от подобной услуги нужно отказаться.

Во-первых, таким образом невозможно провести процедуру качественно с очищением десневых карманов. Во-вторых, манипуляция причиняет животному боль, сильный стресс. В процессе жесткой фиксации легко травмировать питомца. Это гораздо вреднее для здоровья кота, чем наркоз, проведенный грамотным анестезиологом.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, хвостатому пациенту предварительно нужно пройти обследование: сдать общий, биохимический анализы крови, сделать ЭКГ (либо УЗИ сердца).

В клинике чистку зубов проводят двумя способами:

• механическим;
• ультразвуковым.

В первом случае камни соскабливают с зубной поверхности стоматологическими инструментами. Метод считается устаревшим. Эффект от проведения процедуры больше косметический, недолговечный. Отложения в карманах после такой чистки остаются на месте. Поверхность зуба теряет гладкость, камни быстро нарастают снова. Плюсом манипуляции является то, что ее допустимо проводить под местным обезболиванием. Врачи рекомендуют ее только тем кошкам, у которых имеются абсолютные противопоказания к общей анестезии. Предпочтительным является ультразвуковой способ проведения вмешательства.

Удаление зубного камня у кошек ультразвуком проходит в несколько этапов:

1. После введения наркоза стоматолог выполняет полный осмотр полости рта кошки, делает рентген для выявления патологических изменений под деснами.
2. Врач проводит полную очистку от отложений, зубного налета.
3. Животному полируют поверхность зубов до идеально гладкого состояния, чтобы замедлить повторное формирование отложений.
4. Фторирование — необязательный, но очень полезный этап процедуры. На зубки наносят гель с фторидом натрия, укрепляющий эмаль, устраняющий гиперчувствительность. Средство защищает зубные ткани от разрушения, делает прием пищи комфортным для питомца.

Вся манипуляция длится около часа, совершенно безболезненна для кошки. Ультразвук способен справиться с самыми твердыми отложениями даже в труднодоступных местах (зубодесневых карманах, межзубных пространствах). Дополнительным плюсом методики является то, что инструмент не повреждает эмаль, а излучение уничтожает патогенную микрофлору во рту.

Когда в процессе чистки обнаруживаются разрушенные зубы — их удаляют. Впоследствии кошке допустимо установить керамические виниры, но необходимости в этом нет. Коты не пережевывают еду зубами, как люди. Они нужны животным для того, чтобы отделять от добычи кусочки, которые легко проглотить. Домашние животные легко обходятся без этой функции. Хорошо едят сухой корм, мелко порезанное сырое мясо даже при полном отсутствии зубов. Это гораздо лучше, чем питаться, испытывая постоянную боль во рту. Протезирование носит в основном эстетический характер, имеет большее значение для владельцев, чем для самих питомцев.

Что такое зубной камень

Нарост камней провоцируется окостеневшими остатками еды, слюны, гнилостных бактерий, минеральных веществ, содержащихся в воде. Все это вступает между собой в бурную химическую реакцию. По месту локализации образования бывают:

• наддесневыми;
• поддесневыми.

Первый можно заметить в районе клыков, резцов и премоляров. Налет имеет светло-желтый оттенок, который постепенно темнеет и становится коричневым. Поддесневой находится на самой шейке зуба, в кармане под тканями. На фото распознать поддесневой зубной камень невозможно.

Как выглядит зубной камень

Камень на зубах у кошек представляет собой колонии микроорганизмов. По сути, это окостеневший налет на внешней части зубов.

В него входят следы пищи, бактерии, отмершие клетки, а также соли кальция, фосфора, железа. Как он выглядит? Визуально это налет или корки у основания зубов животного. Цвет может варьироваться от желтоватого до темно-коричневого

Важно помнить, что зубной камень у кота находится не только на видимой части зуба, но и под десной. Поэтому диагностика нередко затруднена

Чем опасен

Ветеринары предупреждают: если вовремя не заняться лечением зубного камня, животное может не только лишиться зуба, но и погибнуть.

Главная опасность состоит в том, что камень у кота на зубах разрастается, образуя карман в десне животного. Гингивит, кариес, пародонтит, периодонтит, остеомиелит, ломкость зубов, пульпит, стоматит – неполный перечень заболеваний, возникающих в результате распространения зубного камня.

Последствия этих заболеваний: воспаление, абсцессы и свищи десен, образование язв, отеков, расшатывание зубов и их выпадение, увеличение лимфоузлов. В результате отека и язв на слизистой пасти кошка не может нормально питаться и глотать пищу, что ведет к болезням желудка и кишечника. Кроме того, воспаление может перейти от от пасти к уху, вызывая отит.

Самая большая опасность кроется в гнойных процессах, которые могут затронуть мозг или распространиться по кровотоку. В таких случаях животное погибает.

Сроки образования

Первые признаки зубного камня можно заметить у молодых кошек, которым нет и года, особенно если речь идет о породистых представителях. Известно, что среди элитных кошек зубной камень встречается чаще. В среднем же возраст, когда патология становится явной – 4-5 лет.

Факторы, влияющие на скорость образования зубного камня у кошек:

• неграмотно составленный рацион, особенно питание с общего стола;
• неправильный прикус усугубляет проблемы, делая невозможным естественное самоочищение;
• нарушение обмена питательных веществ;
• отсутствие доступа к качественной питьевой воде;
• отсутствие гигиены полости рта.

Пожалуй, первый и последний пункты – самые важные в данном вопросе. Без регулярной чистки зубов, да еще и при плохом питании, кот рискует обзавестись камнем в достаточно молодом возрасте.

Группы риска

Некоторые породы домашних кошек имеют генетическую склонность к формированию зубного налета. К ним относятся сиамские, британские, шотландские вислоухие и персидские особи.

Также в группу риска входят животные, питающиеся исключительно мягкой домашней пищей и не получающие ухода за полостью рта.

Послеоперационные действия

После проведения какого-либо вида очистки необходимо полоскать рот некоторыми средствами, которые приведены ниже.

Лекарственное вещество	Способ разведения и польза
Шалфей	Обладает антимикробным, а также противовоспалительным действием. Разводить одну чайную ложку на стакан кипяченой воды, закрыть и оставить на полчаса. Затем процедить и полоскать четыре раза в день.
Ромашка	Данное растение обладает хорошим антисептическим эффектом. Может использоваться также при многих других заболеваниях. Разводят одну столовую ложку на стакан кипятка. Закрыть и через двадцать минут процедить и полоскать. Полоскать три раза в сутки.
Настойка календулы	Как и все травы, данные выше, является естественным антисептиком. Разводят одну чайную ложку на стакан кипяченой воды. Закрыть и процедить через полчаса. Полоскать также три раза в сутки.

Чистим зубы у специалиста

Зубной камень у кошек счищается, специфическое терапевтическое лечение не проводится. В распоряжении ветеринара есть два основных способа, чтобы удалить камень с кошачьего оскала:

• Удаление зубного камня у кошек механическим способом подразумевает собой в буквальном смысле соскабливание и сдирание твердых отложений с зубов специальными металлическими инструментами. Естественно, способ достаточно травматичен, высоки риски повреждения десен и сдирания эмали зуба. Механической чисткой в современной ветеринарии практически никто не пользуется, т.к. способ действительно очень травмоопасный, а также на шероховатой поверхности зубов (от поврежденной эмали) камень со временем будет откладываться еще быстрее и сильнее.
• Удаление ультразвуком – способ более безопасный, эффективный и безболезненный. Для этого используют специальные ультразвуковые аппараты-скаллеры.

После любого способа чистки зубы дополнительно шлифуются. Это проводится специальной антибактериальной пастой, которая не только выравнивает поверхность зуба, но и борется с бактериями.

Безусловно, процедура проводится под наркозом, если для его введения нет противопоказаний. В обоих случаях животное фиксируется. Если чистка проводится под общей анестезией, то одномоментно делают ревизию всей ротовой полости и удаляют плохие зубы, которые свои функции не выполняют, а являются только источником инфекции.

Чтобы почистить зубной камень без наркоза, процедуру придется разбить на несколько этапов, в зависимости от сложности отложений. Кошка – очень подвижное, и увёртливое животное, которое достаточно сложно надолго зафиксировать в одном положении без лишних движений.

Если есть признаки кровотечения – особенно после удаления плохих зубов – достаточно воспользоваться ватно-марлевыми тампонами, смоченными в обычной 3%-ной перекиси водорода. В самом конце чистка завершается обработкой антисептическими растворами или гелями:

• Хлоргексидин,
• Мирамистин,
• Фурацилин,
• Холисал,
• гель Метрогил Дента,
• раствор Люголя и др.

В особых случаях при наличии признаков запущенного стоматита может понадобиться курс антибиотикотерапии.

Удаление зубного камня в домашних условиях

Убрать зубной камень в домашних условиях можно только в том случае, если заболевание находится на самой ранней стадии. Выбирая средство для удаления зубного камня необходимо тщательно изучить его состав и то, какое воздействие оно может оказать на зубы и окружающие их ткани. Наилучшим вариантом будет получение рекомендаций от врача, так как это поможет избежать нежелательных последствий и выбрать наиболее действенное и безопасное средство от зубного камня у людей разных возрастных групп.
Ниже будут рассмотрены некоторые рекомендации по тому как самостоятельно удалить зубной камень.

Зубная паста

Однозначного ответа на вопрос: какая зубная паста убирает зубной камень лучше? найти сложно. Все зависит прежде всего от вида камня и обширности его распространения. Основой всех паст подобного направления является присутствующий в их абразив.

При выборе зубной пасты необходимо обратить внимание на ее состав. Так, необходимыми условиями, помогающими избежать нежелательных последствий при выборе пасты являются:

• Содержание фтора не более 0.1-0.6%;
• Наличие в составе корбаната кальция;
• Уровень RDA (размер и количество абразивных частиц) от 100 единиц для обычной эмали и 25 единиц для чувствительной.

Наиболее рекомендуемыми пастами, помогающими избавиться от начальных отложений зубного камня, являются:

• Lacalut White;
• President White Plus;
• Silver;
• Детартрин.

Необходимо отметить, что для достижения необходимого эффекта одной пасты недостаточно

Крайне важно правильно подобрать зубную щетку

Осуществляя выбор необходимо уделить внимание следующим важным моментам:

• Оптимальной является длина головки до 3 см;
• Наиболее предпочтительна искусственная щетина с закругленными концами средней жесткости.

Наиболее удобны электрические щетки, особенно их ультразвуковые модели, но при отсутствии возможности приобретения данного устройства, можно остановить свой выбор на качественном классическом варианте, проверенного изготовителя.

Важным аспектом является техническая правильность проведения гигиенических процедур и использование дополнительных средств и приспособлений, а именно флоссов, межзубных ершиков и ирригаторов, способных значительно улучшить результат и удалить зубные отложения не только с поверхностей, но и из труднодоступных участков.

Народные и домашние (подручные) средства

• Перекись водорода. Для избежания нежелательных последствий (повреждение эмали, раздражение десен и т.д)использовать данный препарат рекомендуется в разведении с водой в пропорциях 1:1 и не чаще 1 раза в неделю. Для достижения эффекта рекомендуется делать аппликации с экспозицией не превышающей 2-3 минут.
• Сода. Более качественный результат достигается при использовании соды в смеси с перекисью водорода в пропорции 1:3, или в составе комбинированной смеси, где 1 ч.л соды, смешивается 5 каплями свежевыжатого лимонного сока и 20 каплями 3% перекиси водорода. Необходимо уточнить, что сода сама по себе является достаточно сильным абразивом, а сочетание ее с перечисленными компонентами усиливает эффект. В связи с данным аспектом злоупотреблять такой очисткой не рекомендуется и достаточным будет ее проведение не чаще 1 раза в неделю. Еще одним важным моментом является деликатность процесса, которая не допускает сильных и чрезмерно активных движений тампона по поверхности эмали.

Отдельно стоит сказать о лекарственных травах. Они являются как лечебным, так и профилактическим средством. Наиболее распространенные средства:

Чистотел. Способ приготовления раствора прост:15гр чистотела, заливается 200мл кипятка и настаивается 30 минут. Полученный настой используется для орошения ротовой полости;
Кора грецкого ореха. 1 ст.л коры грецкого ореха залить кипятком и настаивать 20 минут. Чистка осуществляется с помощью смеси, нанесенной на зубную щетку

Важно знать, что кора грецкого ореха является красящим веществом, в связи с чем данный способ не рекомендован людям с пористой эмалью;
Хвощ полевой. Используется для разрыхления камня в виде настоя для ванночек с экспозицией в 3 минуты

Применяется 3 раза в день. Для приготовления необходимо 1 ст.л хвоща и 250 мл кипятка.

Заболевания пародонта

Группу болезней, затрагивающих ткани вокруг зуба, относят к пародонтальным. Пародонт – это ткани вокруг зуба, которые отвечают за его удержание в челюсти. Пародонт состоит из десны, цемента, связки зуба и альвеолярной кости.

Гингивит

Воспалительный процесс, затрагивающий десневую ткань, называется гингивит. Причиной развития гингивита служит налет на зубах. Он образуется при недостаточной гигиене ротовой полости, преобладании мягкого корма в рационе. Скопление пищевых остатков вызывает усиленный рост бактерий, что приводит к воспалению окружающих тканей, и их дальнейшему постепенному размягчению.

Со временем, если налет не убрать, на его месте начинает формироваться зубной камень. В это же время начинает развиваться зубодесневой карман. Десна отдаляется от зуба, и формируется полость, где начинают активно размножаться бактерии.

В некоторых случаях наблюдается рецессия десны – обнажение корня зуба.

Стоматит

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистых оболочек ротовой полости. Как правило, стоматитом сопровождаются некоторые вирусные инфекции кошек. Иногда заболевание слизистых бывает вызвано постоянной травматизацией, например, из-за сломанных зубов.

Возможно возникновение вторичного стоматита на фоне системных заболеваний – хронической почечной недостаточности, болезней ЖКТ и диабете.

Лечение заключается в устранении первопричины, вызвавшей стоматит у кошки, а также антисептической обработке ротовой полости.

Гиперплазия десен

При гиперплазии наблюдается значительное увеличение тканей вокруг зубов. Причиной служит хронически протекающее воспаление десны. Размер ткани будет зависеть от стадии заболевания. Гиперплазия может выглядеть как небольшая припухлость десны, а в более тяжелых случаях ткань может закрывать зуб целиком.

Пародонтит

Воспаление окружающих тканей вокруг зуба называется пародонтит. Заболевание является следствием воспаления десен. Пародонтит – основная причина потери зубов у кошек. Хроническое воспаление приводит к уменьшению десневого края. Обнажается шейка зуба, и ослабевают удерживающие связки. Глубоко проникающее воспаление способно вызвать разрушение альвеолярного края кости. Тяжелая стадия пародонтита часто приводит к анорексии.

Если заболевание было диагностировано на поздних стадиях, то лечение будет тяжелым. Ветеринарный врач проводит чистку зубов с удалением налета. Все пораженные зубы приходится удалять, чтобы не возникло повторного воспаления. После хирургического вмешательства назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, необходимо собрать полный анамнез. Патологии зубов и ротовой полости может быть симптомом более серьезного заболевания, поэтому в некоторых случаях может потребоваться более детальная диагностика.

Основные исследования, которые проводит врач:

– Рентген. Снимок может потребоваться, чтобы определить степень повреждения корней зубов и исключить возможные дефекты челюсти.

– Общий анализ и биохимический анализы крови. По результатам этих исследований врач сможет сказать в каком состоянии находится организм кошки, и сможет ли она перенести наркоз.

– Полный осмотр ротовой полости обычно проводят под седацией или наркозом.

Профилактика

Большинство заболеваний зубов и ротовой полости гораздо проще лечить на начальной стадии. Для этого необходим регулярный осмотр рта, который можно проводить в домашних условиях. К осмотру ротовой полости можно приучить животное с детства, чтобы в дальнейшем это не приносило ему много стресса.

Очень полезно проводить регулярную чистку зубов питомцу. Для этого существуют специальные зубные пасты щётки.

Важно также питание кошки. В рационе должна присутствовать твердая пища, которая будет способствовать удалению налета с сзубов. Некоторые производители выпускают корма для профилактики заболеваний зубов и десен

Такие рационы можно время от времени добавлять в меню кошки

Некоторые производители выпускают корма для профилактики заболеваний зубов и десен. Такие рационы можно время от времени добавлять в меню кошки.

Методика лечения и прогноз

Удаление зубного камня проводится в ветеринарной клинике. Процедура проводится под общим наркозом. Продолжительность операции — 1 час.

Для удаления минерализованных отложений на поверхности зубов используются два метода — ультразвуковой и механический.

Для механического очищения используются стоматологические инструменты, проводится оно вручную. Процедура недорогая, но имеет существенный недостаток — возможное повреждение эмали. Именно поэтому ветеринары рекомендуют механическое удаление лишь в случаях полного противопоказания к общему наркозу.

Ультразвуковой метод — современная и абсолютно безболезненная процедура, выполняющаяся с помощью специальной аппаратуры. Ультразвук способен справится с самыми твёрдыми известковыми отложениями, отслаивая их от тканей зуба.

В ходе процедуры не только убирается налёт, но и уничтожаются патологические микроорганизмы, очищаются зубодесневые карманы, межзубные промежутки. Метод абсолютно безопасен, так как эмаль не повреждается, а анестезия используется только для обездвиживания питомца.

Так как после чистки зубов эмаль приобретает шероховатую поверхность, что создаёт предпосылки для повторного формирования камня, необходима полировка. Идеальная гладкость эмали достигается с помощью специальных паст и щёток.

Фторирование (нанесение на зубы специального лака или геля с фторидом натрия) — желательный, но необязательный этап очищения зубного камня. С помощью этой процедуры гиперчувствительность зубов снижается, а эмаль укрепляется, что делает её менее уязвимой перед кариесом.

Как можно почистить зубы дома

Сложный зубной камень у кошек не подлежит удалению в домашних условиях! Это практически невозможно, т.к. удержать кошку в удобном для чистки положении очень сложно. Не стоит даже пытаться механически соскоблить отложения с зубов – это чревато эмоциональным и болевым шоком животного, а также травмами пасти.

Существуют различные вспомогательные средства от камня на зубах котов, которые можно использовать самостоятельно, но только в качестве профилактики или если процесс не запущен, а камни не имеют вид «булыжников»:

• Гели и спреи. Имеют различные вкусы, приятные для Мурки, легко наносятся, но по эффективности больше подходят к профилактическим мерам, чем к лечебным. Сильный камень не удаляют, справляются только с зубным налетом. Преимущество лишь в том, что не нужно дополнительно чистить кошке зубы, достаточно просто нанести и гели/спреи начинают сами «работать». Есть специальные гели, которые размягчают уже окаменелый налет, но он после нанесения средства должен быть практически сразу же счищен зубной щеткой – сам по себе камень не растворится и не исчезнет.
• Специальные салфетки для удаления камня. Салфетка наматывается на палец и проводится процедура обработки зубов. С запущенными случаями не помогут, только на начальной стадии, когда налет вот-вот начинает преобразовываться в твердо-окаменелый. Неудобный способ, если кошка к процедуре не приучена – она не даст ничего запихнуть себе в пасть.
• Зубная паста для кошек от зубного камня – неплохой метод привести пасть в порядок, однако требует целого ряда процедур, включая необходимость приобретать специальную щетку и по-настоящему чистить зубы. Отлично справляется с первыми «камушками», если приловчиться и приучить кошку не дергаться и не вырываться в процессе процедуры.
• Специальный корм или лакомства. Некоторые производители промышленных кормов выпускают линейку лакомств или кормов, которые время от времени даются Мурке, и в процессе жевания происходит счищение камня с поверхности зубов. Также больше служат мерой профилактики, т.к. с сильно крупными отложениями им не справиться.
• «Жевательные» игрушки – имеют специальные поверхности, покрытые абразивом. В процессе игры с ними происходит очищение зубной эмали от камня. Хорошо использовать, когда мягкий налет только начинает формироваться в известковый.

Что это такое

Животные в дикой среде не страдают подобной проблемой, а у домашних кошек отложения затрагивают резцы, боковые и коренные зубы.

Процесс начинается у основания (практически на границе с десной), постепенно захватывая коронку. В запущенной ситуации твердый налет появляется на всей поверхности зуба.

Состав отложений

В медицине такая стоматологическая проблема называется Calculus dentalis.

Камень известковой природы. В его составе карбонат кальция, смешанный с фосфатом.

Имеются и незначительные дополнения – соли железа, фосфора, останки микробов, бактерий, пищи и других органических веществ. Их присутствие предопределяет цвет налета.

Нужно ли ухаживать за зубами питомца

О домашнем питомце должен позаботиться хозяин, поэтому необходимо периодически чистить зубы коту специальной пастой.

Регулярная процедура помогает снять мягкий налет, что предотвращает образование камней.

В запущенной форме устранять проблему придется в ветеринарной клинике.

Чтобы животное не сопротивлялось, к гигиенической процедуре его приучают с младенчества

Особое внимание уделяют британцам, персам, сиамской, шотландской породам

Что такое зубной камень

Предположение о том, что зубам кошки не требуется никакой уход, является глубоко ошибочным. Несмотря на это, далеко не каждый хозяин занимается профилактической очисткой зубов своего питомца хотя бы раз в месяц. В результате отсутствия ухода зубы животного закономерно «обрастают» слоями налета, который постепенно собирается в то, что стоматологи и называют камнями.

Сам по себе зубной камень представляет собрание нескольких основных компонентов:

• кальций и фосфор, содержащиеся в слюне кота;
• железо;
• непережеванные частицы пищи, остающиеся после каждого кормления;
• продукты жизнедеятельности бактерий, населяющих ротовую полость животного.

Пласты зубных отложений, приводящие к появлению камня, имеют сложный состав

Безусловно, не все бактерии, находящиеся во рту кота являются вредоносными. Однако те из них, которые относятся к патогенной группе, постепенно разрушают эмаль зубов, а так же их мягкое тело. Потому помимо проявления камней, у кошек, чьими зубами никто не занимался, могут обнаруживаться стоматиты, пульпиты и прочие болезни полости рта, доставляющие большой дискомфорт.

Как появляется зубной камень

В своем развитии зубной камень проходит несколько стадий. Самая первая из них – это желтый налет, который может быть совершенно незаметен хозяину. Однако появление желтизны уже само по себе говорит о том, что животному желательно пройти чистку зубов (в домашних условиях или условиях ветеринарной клиники).

В норме кошачьи зубы должны иметь белый оттенок

Со временем налет начинает темнеть. Быстрее всего это обнаруживается на тех участках челюсти, которые не предполагают частого трения между зубами, способствующего их естественному очищению. Изменение цвета у налета по мере его уплощения объясняется тем, что зубной камень состоит из пор, которые хорошо впитывают различные пищевые красители. Твердость камень обретает благодаря активной деятельности микроорганизмов, выделяющих нерастворимые минеральные соединения.

Сроки образования зубного камня

Точно назвать время, за которое у того или иного кота образуется зубной камень сложно. На сроки влияют как особенности кормления и строения челюсти животного, так и его породная принадлежность. Считается, что на «создание» сформировавшегося зубного камня уходит от трех месяцев до полугода.

На приеме у стоматолога с целью удаления камней оказываются кошки самых разных возрастов

Образованию зубных камней более подвержены коты  в зрелом возрасте. Юным питомцам до трех лет такой недуг угрожает крайне редко. Впрочем, в последние годы это утверждение оспаривается, а ветеринары приступают к очищению от камней зубов, принадлежащих котятам, которым не исполнилось и года.

Расположение зубного камня

В общей сложности существует всего два варианта расположения зубного камня:

• над десной (такие камни называются наддесневыми). Камни, располагающиеся над десной, заметны даже невооруженному глазу и поддаются удалению наиболее легко. С ними способны справится даже сами хозяева питомца в домашних условиях, если они прибегнут к дополнительным составам, которые размягчают структуру камня и позволяют удалить образование без стоматологических инструментов.

• под десной (такие камни называются поддесневыми). Обыкновенно камни, локализующиеся под деснами, обладают более темным оттенком и сложнее поддаются очищению. Из-за того, что поддесневые камни находятся прямо под корнем зуба, корректное их удаление в домашних условиях практически не представляется возможным. Наилучший способ борьбы с такими отложениями – ультразвук.

У большинства котов камни покрывают в первую очередь резцы и клыки, позднее перебираясь на прочие зубы. Первой «под удар» попадает, как правило, верхняя челюсть. Так же было неоднократно замечено, что камни предпочитают образовываться на тех коренных зубах, которые примыкают к щекам.